补充叶酸，已经成为备孕和孕期女性的必选项。叶酸为什么这么重要？
叶酸被誉为“优生优育的营养素”，它不仅是核酸合成、细胞生长和组织修复的必要元素，更是胚胎发育过程中不可或缺的营养素。
对于胎儿来说，补充适量叶酸可以预防神经管缺陷。
对于准妈妈来说，补充适量叶酸可以减少贫血、子痫前期、流产、早产等风险发生率。
叶酸该怎么补充？
叶酸在人体内不能合成，只能依赖外源性供给。
深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内均富含天然叶酸。但食物中的天然叶酸生物利用率很低，不能满足孕期所需叶酸剂量，需要额外补充合成叶酸。
一般建议育龄女性从备孕阶段，就该重视叶酸的摄入。强调从孕前3个月就开始补充叶酸，是因为经过连续3个月的服用，备孕期女性体内的叶酸浓度，可以达到稳定程度，有助于怀孕后胎儿健康发育。
如果未在孕前补充，突然发现怀孕了，也不必过分担忧，及时补上，定期做好产检。
每日补充多少剂量合适？
叶酸的补充需要因人而异，不仅要考虑女性的生活环境、健康状况及用药情况，还需要考虑其孕产史及遗传史等。
01
低风险女性
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4-0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
02
中风险女性
有以下这几种情况的女性，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
①有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性；
②有糖尿病、肥胖或癫痫的女性；
③正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性；
④患胃肠道吸收不良性疾病的女性。
03
高风险女性
既往有神经管缺陷生育史，或者夫妻一方患神经管缺陷，建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。
对于饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小，或者血液叶酸浓度低，存在叶酸代谢障碍，备孕时间短等情况的女性，可根据个人情况适当增加叶酸剂量或延长增补时间。
温馨提示
以上内容仅作科普，不能用于疾病诊断和诊疗依据。
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王凌
复旦大学附属妇产科医院主任医师，医学博士，留日博士后，博士生导师，教授。
擅于采取中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征及其并发症、卵巢早衰等。
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